Friday, December 12, 2008

《什么是胃酸倒流》

“胃酸倒流”是胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease)的俗称,英文缩写为GERD。过去医学界认为,这是欧美西方国家才普遍可见的胃肠疾病,估计大约就有44%美国人有此病症。不过,随着生活西化,肥胖人口增加,近20年来,这种疾病在亚洲地区的发生率已有不断上升的趋势。

当我们吃东西的时候,食物先从嘴,经食道往下移,然后进入胃。食物经由食道一路下去,在要进入胃时,会通过一片单项的活门,称作食道下端括约肌,这一片肌肉就是食道与胃之间的一道单向活门。

在正常情况下,当我们吞咽时,这片活门口就会打开。在食物进入胃里后,这片肌肉活门又会关闭起来。当肌肉活门无法正常运作时,就会产生胃酸倒流的症状。由于活门不正常的开合,使得胃里的食物和胃酸逆流进食道里去。

胃酸倒流的初期症状是“呕胃气”,但很容易被忽略。其他典型的症状包括心窝有烧灼感,以及胃酸倒流到口腔或咽喉,患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口赤痛,常会以为是喉咙痛或是心脏病,上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。

主要原因:饮食不正常加重症状

医生介绍说,“胃酸倒流”是胃食道逆流性疾病,过去很多人认为,这是欧美西方国家才普遍可见的胃肠疾玻不过,随着生活水平越来越高,肥胖人口增加,近年来,这种疾病在我们身上的发生率已有不断上升的趋势。

胃酸倒流的主要原因与不健康的饮食习惯及肥胖有关,有消夜习惯的人属于胃酸倒流的高危人群,若是人们经常在睡觉前两个小时吃东西,食物没有完全消化,饱着肚子就倒头大睡,容易造成胃下垂,使括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道的情况发生。

另外,肥胖人士由于腹部的脂肪较多,对胃部造成一定的压力,因此患上胃酸倒流的机会也较高。

主要病状胸口有灼热感

胃酸倒流的初期症状是“呕酸气”,但很容易被忽略。其他典型的症状包括以下四种:1.心窝有烧灼感,也就是我们常说的烧心,多数患者烧心的感觉是不一样的,绝大多数患者主要表现在胸骨的下段或心窝部感觉到一种灼热感,还有一部分患者感到胸骨后的疼痛,有的还会向上延伸,另外极个别的患者还会有压榨感和憋闷感。2.胃内有泛酸的感觉。3.消化不良。4.声音嘶哑及吞咽时感到痛,胃酸倒流到口腔或咽喉,患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口很痛,常会以为是喉咙痛或是心脏病,上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。

另外,胃食道反流也常以慢性咳嗽为主要症状。有一位40多岁的妇女,常在工作时发作剧咳,以前都是当作哮喘来治。有一次就诊时,医生注意到,患者有泛酸、烧心、上腹痛症状,怀疑她是胃食道反流症,经过检测,并作了食道胃镜检查证实了诊断。

这种疾病的并发症有食道溃疡,有时造成出血,形成食道下端狭窄,引致吞咽困难,或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代,容易癌变。

睡前两小时不宜进食

问题:什么是胃酸倒流?胃酸倒流是什么意思?
港大学学者王卫民指出,若是人们经常在睡觉前两小时吃东西,会造成胃下垂,使到括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道的情况发生。

医学界认为,近年来患上胃酸倒流的案例之所以不断增多,原因是:人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时,晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯,然后饱着肚子就倒头大睡,结果由于仰卧在床上使胃酸更容易倒流。

例如一些职业形态由于工作时间的关系,往往回家后于晚上10时以后才吃晚饭,饭后不到两小时就上床睡觉,结果导致胃酸倒流。

胃酸倒流的其他症状还包括胸口灼热疼痛、酸热物由胸口涌至喉咙而感到不舒服。这种疾病的并发症有食道溃疡,有时造成出血,形成食道下端狭窄,引致吞咽困难,或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代,容易癌变。也有些造成咳嗽,声音嘶哑甚至气喘发作。

罹患食道腺癌几率高

过去瑞典医学人员曾有研究显示,那些经常胃痛或是胃酸倒流的人,罹患食道腺癌的几率会比一般人来得高,同时服用制酸剂对减少癌症的发生并没效用。

研究人员表示,胃酸倒流的症状不容轻忽。根据研究发现,每星期出现一次胃痛、胃灼热(heartburn)或胃酸倒流等症状的人士,罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。

研究人员指出,食道腺癌为食道癌中最严重的一种,他们怀疑是长时间胃酸刺激,使得食道细胞产生病变所致。

改善生活习惯高枕无忧

胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善,如睡觉前两小时不要吃东西,睡觉时垫高头部。

一名负责调查的香港大学学者黎锦泉则提醒病患,必须减少进食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥腻食物。

胃酸倒流有时可经由药物控制反胃的症状,如给病人服用胃酸抑制剂,但如果症状持续存在时,就需要用手术的方法,才能有效地舒解症状。

胃酸倒流是现代文明病的其中一种,目前对此症的认识最重要的是如何正确诊断以及适当的药物治疗,它可能发生的一些后遗症如食道溃疡、食道下端狭窄或肿瘤,须密切追踪。

预防胃酸倒流的六大法则

一旦诊断有胃食道逆流症时该如何处理呢?医生建议,所谓预防胜于治疗,要减少胃酸倒流的情况,纠正不好的个人习惯是最好的措施,病情严重时最好去看医生了。

(1)减轻体重因为体重过重会引起腹压增加,加重胃酸倒流。

(2)避免睡前吃东西胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来改善,如睡觉前两个小时不要吃东西,睡觉时垫高头部。

(3)饮食控制不喝含咖啡因成分的饮料,如咖啡、茶叶。尽量避免摄取太油腻、太甜的
问题:什么是胃酸倒流?胃酸倒流是什么意思?
食物,如巧克力、蛋糕。因为这类饮食会让下食道括约肌的压力降低,增加胃酸的逆流。此外也要尽量避免喝带有酸味的果汁,如柠檬汁、番茄汁。因为这些酸的饮料再刺激发炎的食道,加重胸口灼热感及胸痛。在短时间内要改变消夜的习惯可能有些困难,因此医生建议,梳打饼等属低脂及易消化食物,是代替高脂肥腻消夜的不错选择。睡前喝点鲜奶不但可以防肚饿,且能帮助入睡,也是不错的选择。
(4)酒精、吸烟都是加重胃酸倒流的因素之一,要尽量避免。

(5)避免穿太紧的内衣。

(6)睡觉时将枕头垫高至合适位置,避免右侧卧姿。

胃酸倒流有时可经由药物控制反胃的症状,如给病人服用胃酸抑制剂,但如果症状持续存在时,就需要用手术的方法,才能有效地缓解症状。

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