Friday, December 12, 2008

胃酸倒流如延医易致胃溃疡

香港大公网报道,香港人生活压力大,经常食无定时,患上“食道反流性疾病”,即胃酸倒流的机会大增。现时,估计本港六、七成市民患有胃酸倒流,而且有年轻化的趋势,每年四千二百宗新症当中,有四分之一为四十岁以下,较十年前上升近三倍。有内科医生说,一般胃酸倒流患者需有食道炎,才进行胃酸泵抑制剂治疗,患者如无食道炎,易有延诊的情况,严重可致胃溃疡,甚至食道癌,建议可提早用药。本报记者 曾恺欣

中大医学院内科及药物治疗学系副教授胡志远医生说,本港患有胃酸倒流的人数不断增加,为新兴的疾病,每年有四千二百宗新症,并且有上升的趋势。现时,专科门诊有五成属轻微胃酸倒流的患者,但估计全港有六、七成的患者。他指出,患者有年轻化的趋势,最年轻的患者为十五岁,据近五年病人资料显示,十八、十九岁的患者增加了不少,而且属肥胖人士,情况令人忧虑。

明显病征是胸口灼痛
胡志远说,市民经常忽视一些明显的胃酸倒流征兆,如胸口灼痛、上腹痛和失眠,以及感到胃内有胃酸,以为是轻微的疾病,消化不良而已,毋须看医生和食药。他指出,胃酸倒流为下食道的括约肌经常松弛,不能发挥正常的“守门”作用,令胃酸倒流入食道,损害食道内的黏膜,一旦食道失去黏膜的保护,当胃酸倒流入食道,会引致胸口灼痛。他提醒市民,最明显的病征为胸口灼痛,如发觉胸口不适,应及早求医。

不过,现时胃酸倒流患者需有食道炎,医生才会处方胃酸泵抑制剂治疗。胡志远说,胃酸倒流恶化至食道炎的情况不常见,无食道炎的患者,不及时用药可能出现延诊的情况,严重可引致胃溃疡,甚至食道癌。他表示,胃镜显示无食道炎,不代表胃酸情况不严重,建议无食道炎亦可提早用药,减轻患者的困扰。

两、三年前,郭女士经常觉得胃不舒服,心口郁闷,“想呕些胃酸出来的感觉”,以为消化不良,一段时间会自动复原,曾照胃镜显示无食道炎,服食胃药仍无效,于是求医。胡志远说,郭女士属于轻微胃酸倒流个案,服食胃酸泵抑制剂三个月后,病情得到改善。

用胃酸泵抑制剂治疗
胡志远说,胃酸倒流患者增加,与生活习惯和精神压力有关,本港生活步伐急速,市民经常食无定时,尤其是经常进食高脂肪食物,暴饮暴食,令胃压上升,导致食道的括约肌松弛,肥胖属高风险因素,故此他们需小心饮食。

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